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与“曲靖惠民保”在一起,守护美好生活!

发布时间:2024-04-01      浏览量:208      文章来源: 中国人寿保险公司曲靖分公司

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“曲靖惠民保”从开办以来,中国人寿保险公司曲靖分公司代表共保体竭诚为参保人员提供便捷、高效、实惠的保障服务,进一步提高曲靖人民群众的生活质量和幸福感,助力曲靖成为健康、和谐、幸福的美好家园。

根据曲靖市医疗保障局工作要求,为提高服务效率和质量,为参保患者提供便捷的住院医疗报销结算服务,实现与基本医保、大病保险等同步结算的“一站式”服务模式,目前已在全市开通结算医院101家。其中:市、县两级医保定点公立医院47家,乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心54家,患者在开通“一站式”医疗机构住院的医疗费用即可进行现场结算,实现一次告知、一表申请、一窗办成,无需患者另外提交资料申请理赔。

截至3月25日,全市已完成“曲靖惠民保”赔付1995人次,赔付金额391.17万元。

部分参保患者收到赔付款后,都表示非常感谢“曲靖惠民保”,切实为家庭和自己减轻了经济压力和心理负担。还有部分群众来到“曲靖惠民保”服务中心或打电话咨询2024年是否可以接着交?什么时候开始缴费等问题。其中,有以下两位患者的报销案例:

患者高女士因患恶性肿瘤进行靶向治疗,于2024年1月份到曲靖市第一人民医院住院,发生医药总费用13679.09元,出院结算时基本医保减免了7450.23元,大病保险减免了1514.63元,个人负担4714.23元。经过“曲靖惠民保”报销后又减免了3771.38元(因为该患者之前已经报销过“曲靖惠民保”,所以本次住院报销无需再减1.3万元免赔额,直接按比例进行报销),个人最终只需承担942.85元。

患者毛女士因患帕金森病,于2024年1月份到云南新昆华医院住院治疗,发生医药总费用319410.26元,基本医保减免了60000元,大病保险减免了173891.5元,个人负担85518.76元。回到曲靖后通过申请零星报销“曲靖惠民保”又减免了35270.62元,个人最终只需承担50248.14元。

“曲靖惠民保”工作的落地实施,不仅为广大群众提供了全方位的健康保险保障,还为社会和谐发展做出了积极贡献。在曲靖市医疗保障局的指导、国家金融监督管理总局曲靖监管分局的监督下,“曲靖惠民保”将持续为人民群众提供“稳定、专业、高效、规范”的运营服务,共同守护美好生活。